低用量アスピリンのリスクが利点を上回る


Amy Norton著

HealthDayレポーター

2019年5月14日火曜日(HealthDay News) – 心臓病や心臓発作を予防すると考えて、アスピリンを低用量で宗教的に服用している何百万もの高齢者の一人だとしましょう。

今、新しいレビューは、脳出血のあなたのリスクが毎日のアスピリンがあなたをもたらすかもしれないどんな心臓の利益よりも重要であることを示唆します。

研究者らは、今回の調査結果は、低用量アスピリンに関するガイドラインの最近の変更を裏付けるものであると述べた。血液希釈剤は、心臓発作や脳卒中のリスクが高い人々のために予約されるべきである。

他の人はそれをスキップすることができます。

この変更は、3月にAmerican College of Cardiology(ACC)およびAmerican Heart Association(AHA)によって発行されました。両グループは、アスピリンによる出血の危険性は常に知られているが、今ではその危険性はほとんどの人にとってそれだけの価値がないと思われると述べた。

その代わりに、平均的な人は、自分の血圧、血糖、コレステロールをコントロールし、健康的な食事をとり、定期的に運動をし、そして喫煙しないように集中すべきです。

新しい報告書の著者の一人であるMeng Lee博士は、次のように述べている。

台湾のチャングン大学医学部のリー氏は、次のように述べています。

研究のために、研究者らは、心疾患や脳卒中の既往歴のない高齢者を対象に低用量アスピリンをテストした13件の臨床試験の結果をプールしました。平均して、アスピリンは脳内または脳の周囲の出血の危険性を37%高めました、との結果が示しました。

危険性はまだ小さかった:研究者たちは、毎日のアスピリンが1,000人ごとにさらに2回の脳出血を引き起こすと推定しています。

しかし、心臓発作や脳卒中のリスクが低い人にとって、それはおそらく彼らが取るべきではないチャンスです、新しいガイドラインによると。

そして、2つの試験に基づいて、アジアの民族の人々は脳出血の特に危険にさらされるかもしれません。それらの研究の患者は、リスクが84%上昇したことを確認しました。

Leeによると、その理由は明らかではない – しかし他の研究でも同じパターンが見つかっている。

続き

最新の調査結果は、5月13日にオンラインで公開されました。 JAMA神経学

アスピリンが出血の危険を冒すことが長い間知られていたならば、なぜアドバイスは今変化しているのでしょうか?

近年の調査では、リスクと利益のバランスが変化していることが示されています、とACCの防止課およびリーダーシップ評議会のメンバーであるEugene Yang博士は説明しています。

以前の研究では、アスピリンによる出血のリスクは、初回の心臓発作や脳卒中の可能性を抑える能力によって一般的に勝っていたことが示唆されていました。

しかし、今日は状況が異なります、とYangは説明しました。人々は喫煙が少なく、高血圧とコレステロールの抑制に改善が見られました。それは低リスクの人々にとって、アスピリンの心臓の利益が減少していることを意味します – 出血リスクをより懸念すること。

しかし、Yang氏は、ガイドラインの変更は「明白な」心血管疾患のない人にのみ適用されると強調しました。心臓発作や脳卒中の既往歴がある人、あるいは心臓、脳や足に供給する動脈が著しく狭くなっている人にとっては、アドバイスは変わりません。

「これらの場合、あなたはそれ以上の合併症を予防しようとしています」と、ワシントン大学のシアトルにある医学の臨床助教授でもあるYangは言った。

さらに、アスピリンは初めての合併症を予防するための絶対的な「いいえ」でもないと指摘しました。

このガイドラインでは、明らかな心血管疾患を患っていない場合、70歳以上の人々はアスピリンを避けるべきであると述べています。しかし、心血管系合併症のリスクが高い40〜70歳の特定の人たちには、まだ考慮されるかもしれません。

「単純で白黒の決断ではない」とヤン氏。

あなたが現在アスピリンを服用していて、あなたがやめるべきかどうか疑問に思っているならば、最初にあなたの医者に話してください、とYangは助言しました。

「結腸癌のリスクを下げる、または血栓を予防するなど、他の理由が処方された可能性がある」と彼は述べた。

HealthDayからのWebMDニュース

出典

出典:Meng Lee、医学博士、チャングン大学医学部、台湾、Puzi。 Eugene Yang、M.D.、Ms.、アメリカ心臓病学部予防予防部およびリーダーシップ評議会、ワシントン大学医学部シアトルの医学部助教授。 2019年5月13日、JAMA神経学、オンライン



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