季節性情動障害:SADの症状と治療


薄暗い日は、多くの人を機嫌が悪いことがあります。しかし、人口のごく一部では、シーズン全体が季節性情動障害(SAD)と呼ばれる深刻な不況に陥ることがあります。

The Physician and Sportsmedicineの2009年のジャーナルレビューによると、SADは毎年人口の1〜10パーセントを攻撃しています。

SADの背後にある原因はまだわかっていませんが、研究者たちはその生物学的手がかりについてもっと学んでいます。米国国立衛生研究所(NIH)によれば、光線療法を用いた治療の成功の報告は、秋と冬の数ヶ月の間に日中の時間が減少すると、鬱病を引き起こす概日リズムを妨げるという理論を導いた。

ニューヨーク州ロングアイランドにあるZucker Hillside病院の小児および青年期精神科のディレクターであるVictor Fornari博士は、次のように述べている。 「通常は春に上昇します。」

SADの症状は、うつ病に伴う症状と同じです。絶望、不幸、いらいら、通常の趣味への興味の欠如、注意を払うことの困難、疲労、友人や家族からの離脱はすべてSADの症状です、とFornariは述べた。

ある種の鬱病は体重減少の一因となるが、SAD患者は食欲および体重増加がしばしば増加する。 SADは昼間の眠気とエネルギー不足によっても特徴づけられます。

SADの多くの症状は鬱病の症状と平行しているが、SAD患者は、毎年、周期的に鬱病症状を経験し、その後症状がなくなるまでの時間が経過する。

「最初に認識すべきことは、気分が悪くなる日を過ごすことです。」とFornariは述べた。 「あなたが一度に何日も気分が悪くてそれを振ることができないのなら、人々は彼らのプライマリケア医に会うべきである。

患者は毎年SADを経験しないかもしれないが、彼らはそれを年間の70%にする傾向がある。ピッツバーグ大学の心理学教授であるキャスリン・ロックレインは、次のように述べています。

医師は症状についての一連の質問を通してSADを診断します。通常、身体検査は鬱症状の他の原因を排除するためにのみ必要です。 NIHによると、重症型のSADには心理評価が必要な場合があります。

メイヨークリニックによると、SADはうつ病または双極性障害のサブタイプと考えられており、他の心理的問題と区別するのは難しいかもしれません。

SADと診断されるためには、通常、その人は特に精神障害の診断と統計の手引きの基準を満たさなければなりません。その人は、毎年同じ季節に少なくとも2年連続してうつ病その他の症状を経験している。うつ病の期間の後に、うつ病のない期間が続き、気分や行動の変化についての他の説明はありません。

SAD患者の大部分は秋と冬にうつ症状を経験します。しかし、夏にはまれな形のSADが人々を襲います。

メイヨークリニックによると、夏に発症するSADの患者は、不安、過敏性、体重減少、食欲不振、および不眠症を患う可能性が高いです。

ライトボックスへの曝露からの光線療法は、SAD患者にとって一般的な治療法の選択肢です。

ライトボックスへの曝露からの光線療法は、SAD患者にとって一般的な治療法の選択肢です。

クレジット:シャッターストック

SADに苦しんでいる人は他の人よりも1つの治療によりよく反応するかもしれないので、SAD治療は異なる形態をとります。

SADを持つ多くの人々は、通常午前中に30分間、ライトボックスから「光線療法」に変わります。その特殊な蛍光灯は昼光を模しています。

「あなたは箱から数フィート離れたところに座っています。それは冬のうつ病を患っている人々にとって非常に効果的です。」とFornariは言った。 「しばしば彼らが言うことは、数日以内に、彼らはより多くのエネルギーを持ち、彼らの気分が回復するということです。」

医師は、SAD患者が自分で光線療法を試みる前に医療アドバイスを受けることを勧めます。 Roecklein氏によると、専門家と協力することで最も効果的に仕事をすることができます。医師はそれを使用する方法と時期を指定し、問題のトラブルシューティングを行うことができるからです。

NIHによれば、光線療法を試みる人は、光線療法が有効であれば3〜4週間以内に症状が改善するのを見るべきです。

医者はSADに苦しんでいる人々のための抗鬱剤を処方するかもしれません。メイヨークリニックによると、SADのために処方される一般的な薬はブプロピオン(Wellbutrin XL、Aplenzin)です。患者が薬の完全な利点を見るまでに数週間が経過することがあります。

認知行動療法(CBT)はまた、人々がSADの鬱症状を管理するのを助けるかもしれません。治療セッション中に、人々は彼らが苦痛を引き起こす否定的な考えを識別するように求められます。それから、スペシャリストは否定的な考えを管理し修正するのを助けるスキルを彼らに教えます、とFornariは言いました。

最近の研究者たちは、CBTは光線療法や抗うつ薬とは異なり、効き目があることを知りました。 「今年それを使うなら、次の冬にエピソードが悪いと思う可能性は減ります」とRoeckleinは言った。

光線療法、抗うつ薬、CBT、またはこれらのアプローチの組み合わせは、SADに苦しむ人々を治療するための第一線の治療法です。

医師はまた、これらの人が外に散歩するか、窓の近くに座って、できるだけ自然光を取り込もうとすることをお勧めします。運動や家族や友人とのつながりを維持することもSADの症状を和らげることができます、とFornariは言いました。

他の人々は、ヨガ、瞑想、ガイド付き画像などの心身療法を試みた後に改善を見ています。 [9 DIY ways to improve mental health]

メイヨークリニックによると、何人かの人々はSADの症状と戦うために薬草療法と栄養補助食品を試みました。しかし、これらの治療法は薬と干渉し、望ましくない副作用があるかもしれません、従ってそれらを試みる前に医者と話すことが最善です。

SAD患者の治療における現在の課題の1つは、個人にとって適切な一次治療を見つけるための試行錯誤期間ですが、その待機期間は現在の研究に基づいて排除することができます。

Roeckleinによると、ヒトの網膜はSADでは異なる機能を果たします。そのため、彼女と彼女のチームは、SAD患者の光に対する網膜反応を測定して、その治療法がその個人に最適であると予測します。この「個別化医療」は将来の患者への救済を早くすることができます。

追加のリソース:

自殺についての考えがある場合は、すぐに助けを求めてください。 1-800-273-TALK(8255)でフリーダイヤル全国自殺予防ライフラインを呼び出します。

この記事は2019年2月10日にLive Science寄稿者Laura G. Shieldsによって更新されました。