HRTは子宮摘出後の若い女性に利益をもたらす可能性がある


ニュース画像:子宮摘出術後、HRTは若い女性に利益をもたらす可能性があるセレナ・ゴードン
HealthDayレポーター

2019年9月9日月曜日(HealthDay News)-エストロゲン療法は、子宮と卵巣を外科的に切除した後の若い女性の寿命を延ばす可能性がある、と新しい研究レポート。

この研究では、60歳未満の女性が手術後にホルモン補充療法(HRT)を受けた場合、18年の追跡期間中に死亡するリスクはプラセボを服用している女性と比較してほぼ3分の1減少した。

「若い女性では、卵巣を早期に摘出すると早期の閉経が誘発され、心血管疾患、骨折、骨粗鬆症のリスクが高くなるため、一般に卵巣を温存する方が良いです。エストロゲン療法により、より好ましいリスクプロファイルが得られます」と、研究の主著者であるジョアン・マンソン博士は述べた。彼女は、ボストンのブリガムアンドウィメンズ病院の予防医学部門の責任者です。

米国では毎年約425,000人の女性が子宮摘出(子宮摘出)を受けています。 3分の1と2分の1の間で彼らの卵巣も取り除かれます。研究者によると、これは卵巣がんのリスクを減らすために行われます。

卵巣の摘出は、乳がんのリスクを減らすことでも知られています。しかし、若い女性(約45〜50人)でそれらが除去されると、この手順は何らかの原因による心臓病と死亡のリスクが高くなることに関連している、と研究者らは述べた。

「卵巣を摘出した女性は、卵巣が無傷の女性よりもエストロゲンレベルが急激に低下します」とマンソンは説明しました。

研究者たちは、失われたエストロゲンを補充することで、心臓病や早期死亡のリスクを減らすことができると考えていました。

それが事実かどうかを確認するために、彼らは子宮摘出術を受けた約10,000人の女性を募集しました。彼らは50歳から79歳の間でした。また、4,000個をわずかに超えて両方の卵巣が除去されました。

女性は約7年間、エストロゲンまたはプラセボのいずれかにランダムに割り当てられました。彼らの健康は18年間続いた。

卵巣を摘出した50代の女性は、エストロゲンを服用した場合、研究中に死亡するリスクが32%低くなりました。卵巣を摘出してエストロゲンを摂取した年配の女性には、同じ利点はありませんでした。

まだ卵巣を持っていた女性は、エストロゲンの服用に関連した利益や害はないようだと、研究は発見しました。

ニューヨーク州コートランドマナーにあるニューヨーク長老派ハドソンバレー病院の産婦人科の部門長であるミーラ・ガルシア博士は、研究をレビューし、調査結果を歓迎しました。 「この研究は、臨床診療で行われていることに対する優れた支持と証拠を提供します」と彼女は言った。

「すべてに利点と副作用があり、ホルモンのおかげで、私たちは今さらに中間に来ています」とガルシアは付け加えました。 「薬を服用するのに適切な時間と場所があり、体がしていることを続けているとき [by replacing estrogen in younger women] -それは利益をもたらすようだ。」

マンソンとガルシアは、ホルモン療法の絶対的なカットオフ年齢はないと述べた。

「エストロゲン療法の期間は個々の決定です。女性はほてりを続けていますか?乳がんのリスクは?心血管疾患のリスクはどうですか?または骨粗鬆症のリスクは?これらの要因はすべて、決定」、マンソンは説明した。

ガルシアは、女性がホルモン療法をやめるときだと判断した場合、時間をかけてゆっくりと投与量を減らすことが役立つと言いました。

調査結果は9月9日に公開されました 内科年報

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情報源:ジョーアン・マンソン医学博士、予防医学部長、ブリガムアンドウィメンズ病院、医学教授、ハーバード大学医学部、ボストン;ミーラ・ガルシア、M.D。、部門長、産婦人科、ニューヨーク-長老派ハドソンバレー病院、ニューヨーク州コートランドマナー、 内科年報、2019年9月9日




質問

___歳未満の女性で閉経が起こる場合、それは時期尚早とみなされます。
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情報源:ジョーアン・マンソン医学博士、予防医学部長、ブリガムアンドウィメンズ病院、医学教授、ハーバード大学医学部、ボストン;ミーラ・ガルシア、M.D。、部門長、産婦人科、ニューヨーク-長老派ハドソンバレー病院、ニューヨーク州コートランドマナー、 内科年報、2019年9月9日